Общие сведения о фонде
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия (сокращённо ТФОМС Республики Карелия) — государственное учреждение, осуществляющее управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия. Фонд реализует государственную политику в сфере ОМС, обеспечивая гражданам доступ к качественной и своевременной медицинской помощи.
ТФОМС Республики Карелия осуществляет финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, контролирует расходование средств ОМС и защищает права застрахованных лиц.
Официальный сайт
Официальный сайт ТФОМС Республики Карелия: информация о фонде и его деятельности размещается на официальном интернет-портале. Через официальный сайт граждане могут получить актуальную информацию о программе ОМС, проверить данные своего полиса, ознакомиться с перечнем медицинских организаций — участников программы ОМС.
На официальном сайте территориального фонда также доступна функция направления уведомлений в электронной форме с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации.
Контактная информация
Адрес фонда
Юридический и фактический адрес:
Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Торнева, 5а
Телефоны
- Горячая линия ТФОМС Республики Карелия: уточняйте актуальные номера на официальном сайте фонда
- Единая справочная по вопросам ОМС: информация доступна через контакт-центр
Электронный адрес
Электронная почта для обращений граждан: уточняется на официальном сайте ТФОМС Республики Карелия.
Режим работы и личный приём
График работы фонда
Режим работы ТФОМС Республики Карелия:
- Понедельник, четверг: с 09:00 до 17:00 (обед с 13:00 до 14:00)
- Пятница: с 09:00 до 16:00
- Выходные дни: суббота, воскресенье
Личный приём граждан
Личный приём застрахованных лиц и представителей медицинских организаций осуществляется в рабочие дни в установленные часы. Для получения консультации рекомендуется предварительно записаться по телефону.
Важно: точный график личного приёма руководства и специалистов фонда уточняйте на официальном сайте или в приёмной.
Структура и руководство
Руководство фонда
Директор государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия» — осуществляет общее руководство деят nationwide, утверждает стратегические направления развития системы ОМС в регионе.
Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководства фонда размещаются в открытом доступе на официальном сайте в соответствии с требованиями законодательства.
Основные отделы ТФОМС Республики Карелия
- Отдел организации ОМС — координация деятельности по реализации программы государственных гарантий
- Финансовый отдел, управление средствами ОМС, финансовое планирование
- Отдел контроля и мониторинга — надзор за расходованием средств ОМС медицинскими организациями
- Отдел методологии и тарифного регулирования — установление тарифов на медицинские услуги
- Юридический отдел — правовое обеспечение деятельности фонда, защита прав застрахованных
- Отдел информационных технологий — внедрение электронных сервисов, поддержка личного кабинета
Личный кабинет застрахованного лица
На официальном сайте ТФОМС Республики Карелия функционирует личный кабинет застрахованного лица, который позволяет:
- Проверить информацию о действующем полисе ОМС
- Ознакомиться с перечнем оказанных медицинских услуг и их стоимостью
- Узнать информацию о выбранной медицинской организации
- Получить сведения о программах дополнительной диспансеризации
- Направить обращение или задать вопрос специалистам фонда
Для входа в личный кабинет требуется регистрация с использованием данных полиса ОМС или учётной записи портала Госуслуг.
Страховые компании — участники ОМС в Республике Карелия
На территории Республики Карелия функционируют страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в рамках ОМС. Среди них:
ООО СК «Ингосстрах-М»
- Телефон: 8 (814-59) —42-34, ###-###-####
- Сайт: ingos-m.ru
Полный перечень страховых компаний — участников ОМС в Республике Карелия размещён на официальном сайте ТФОМС.
Основные направления деятельности
ТФОМС Республики Карелия в рамках реализации федеральных проектов, в частности проекта «Борьба с сахарным диабетом» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», обеспечивает:
- Расширение объёмов медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом по программе ОМС
- Внедрение современных стандартов лечения и диагностики
- Финансовое обеспечение лекарственной терапии
- Мониторинг качества оказываемой медицинской помощи
Отзывы и обратная связь
Как оставить отзыв
Граждане, застрахованные по ОМС, могут оставить отзыв о работе ТФОМС Республики Карелия следующими способами:
- Через форму обратной связи на официальном сайте фонда
- По телефону горячей линии
- Направив письменное обращение по электронной почте
- В ходе личного приёма в офисе фонда
- Через личный кабинет на официальном сайте
Рассмотрение обращений
Все обращения граждан рассматриваются в установленные законодательством сроки. Рекомендуется при обращении указывать:
- ФИО застрахованного лица
- Номер полиса ОМС
- Суть вопроса или проблемы
- Предпочтительный способ получения ответа
Полезные советы застрахованным лицам
Помните основные права в системе ОМС:
- Бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий
- Свобода выбора медицинской организации и врача (при наличии возможности)
- Получение полной информации о своём здоровье и назначенном лечении
- Отказ от медицинского вмешательства с оформлением соответствующего документа
- Обжалование действий или бездействия медицинских и страховых организаций
В случае нарушения прав в сфере ОМС обращайтесь в ТФОМ Республики Карелия — специалисты фонда окажут необходимую консультацию и помощь.
Информация предоставлена на основе открытых источников. Для получения актуальных данных рекомендуется посетить официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия или связаться с оператором контакт-центра по телефону.